Rituximab is een veelgebruikte biologische behandeling voor reumatoïde artritis (RA). Patiënten krijgen doorgaans twee infusies van 1000 mg, met een interval van twee weken. Hoewel deze dosis de RA effectief onder controle houdt, suggereren onderzoeken dat lagere doses, zelfs zeer lage doses, mogelijk even effectief kunnen zijn. Het verlagen van de rituximab-dosis zou ook het risico op ernstige infecties kunnen verlagen en de behandelingskosten verminderen, wat belangrijk is gezien de hoge kosten van rituximab.
Om beter te begrijpen hoe patiënten en reumatologen hierover denken, hebben we 16 RA-patiënten en 13 reumatologen geïnterviewd over het idee van dosisverlaging.
Belangrijkste Bevindingen:
– Openheid voor Dosisverlaging: Veel patiënten en reumatologen stonden open voor het proberen van lagere doses, en sommigen hadden deze aanpak al toegepast met positieve ervaringen.
– Zorgen: Er waren zorgen dat een lagere dosis mogelijk minder effectief zou zijn, wat de kwaliteit van leven van patiënten zou kunnen beïnvloeden. Reumatologen uitten ook onzekerheid over hoe te handelen als een lagere dosis minder goed blijkt te werken.
– Voordelen:Beide groepen erkenden dat het verlagen van de dosis de kans op bijwerkingen zou kunnen verminderen en de kosten voor de samenleving zou kunnen verlagen. Een gepersonaliseerde aanpak, waarbij de dosis wordt aangepast aan de specifieke behoeften van elke patiënt, werd als veelbelovend beschouwd.
Dit was de eerste studie die de meningen van patiënten en reumatologen over dosisverlaging van rituximab bij RA onderzoekt. Hoewel de meningen verdeeld zijn, zagen veel deelnemers potentiële voordelen, vooral op het gebied van veiligheid en kostenbesparing. Verdere onderzoeken zijn echter nodig voordat dosisverlaging een standaardpraktijk kan worden. Effectieve communicatie en gezamenlijke besluitvorming tussen patiënten en artsen zijn cruciaal voor het succes van deze benadering.
Reference:
Bertrand D, Deprez A, Doumen M, De Cock D, Pazmino S, Marchal A, et al. Patients’ and rheumatologists’ perceptions on dose reduction of rituximab in rheumatoid arthritis. Musculoskeletal Care. 2024;22(2):e1893.
